本報見習記者 蘭雪慶

    近期，浙江省麗水市蓮都區(qū)人民法院公布的一份刑事判決書，披露了麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷李培受賄的案情，近十家醫(yī)藥或醫(yī)療器械企業(yè)卷入其中。而恒瑞醫(yī)藥子公司有關(guān)人員行賄的消息，也將恒瑞醫(yī)藥推上風口浪尖。

    5月13日，恒瑞醫(yī)藥即發(fā)布澄清公告稱，浙江某醫(yī)院醫(yī)生受賄案件中部分證人是公司子公司員工。經(jīng)核實，該事件是子公司員工個人行為，嚴重違反了公司管理制度。目前，相關(guān)人員已離職，子公司責任領(lǐng)導已被調(diào)離崗位。

    恒瑞醫(yī)藥內(nèi)部人員向《證券日報》記者表示：“此事也反映出公司管理方面存在漏洞，公司將吸取教訓，加強對子公司的合規(guī)管理，進行部門結(jié)構(gòu)調(diào)整，人員合規(guī)培訓，加強審核監(jiān)督。”

    銷售費用花在何處？

    恒瑞醫(yī)藥是國內(nèi)最大的抗腫瘤藥、手術(shù)用藥和造影劑的研究和生產(chǎn)基地之一，也是國內(nèi)創(chuàng)新藥龍頭企業(yè)，此次卷入受賄案中，公司2019年銷售費用和其他現(xiàn)金支出的合理性也受到了質(zhì)疑。

    財務數(shù)據(jù)顯示，恒瑞醫(yī)藥2019年實現(xiàn)營收232.89億元，銷售費用85.25億元，銷售費用率達36.61%。占總營收比重超三成的銷售費用花在了何處？

    對此，恒瑞醫(yī)藥發(fā)布詳細數(shù)據(jù)表示，這些銷售費用主要包括公司產(chǎn)品的學術(shù)推廣、創(chuàng)新藥專業(yè)化平臺建設等市場費用、差旅費以及股權(quán)激勵費用等。學術(shù)推廣、創(chuàng)新藥專業(yè)化平臺建設等市場費用占比88.29%，而學術(shù)活動類費用占這部分市場費用比例超過一半，主要用于組織學術(shù)會議及推廣活動、支持醫(yī)學交流及患者教育，以及針對公司自主研發(fā)的創(chuàng)新藥，不同階段開展系列的學術(shù)活動，醫(yī)生用藥知識的培訓，不良反應的管理等。

    提及上述學術(shù)推廣的必要性和社會效益時，上述人員向記者介紹道：“學術(shù)推廣交流是為提升臨床醫(yī)生對創(chuàng)新藥的療效、安全性及用藥方案的認知，保障產(chǎn)品臨床使用效果，給患者提供更優(yōu)化、更精準、更全面的治療方案。”

    據(jù)悉，公司近年來嚴格控制各項費用支出，銷售費用率逐年下降，2016年－2019年銷售費用率分別為39.23%、37.50%、37.11%、36.61%。對于媒體質(zhì)疑的疫情期間銷售費用未大幅減少的情況，公司回應稱，今年一季度以來，公司需要進行現(xiàn)場交流的銷售活動受到疫情影響有所減少，但銷售費用中包含銷售人員的工資、五險一金、辦公費、學術(shù)研究等相對固定的費用。截至2019年年末，公司在職銷售人員1.47萬人，隨著銷售人員的增加及待遇的提高，相應費用有所增加。

    銷售費用率在行業(yè)居中

    恒瑞醫(yī)藥表示，此次判決書公布后引發(fā)媒體關(guān)注，也深層次折射出外界對整個國內(nèi)制藥行業(yè)銷售費用率居高不下的焦慮和質(zhì)疑。根據(jù)同花順數(shù)據(jù)，公司銷售費用率在滬深股市醫(yī)藥制造業(yè)230多家公司（含原料藥公司）中，位列第85，處于行業(yè)居中水平。公司創(chuàng)新藥已形成了上市一批、開發(fā)一批、臨床一批的格局，有大量學術(shù)推廣屬正常現(xiàn)象，而其銷售費用率在行業(yè)排名居中，并不具有典型性。

    從政策層面看，隨著國家醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保領(lǐng)域的改革深入推進，特別是國家藥品集中采購的常態(tài)化和大范圍推廣，未來國內(nèi)藥品銷售費用大幅下降是必然趨勢，合規(guī)轉(zhuǎn)型也將成為國內(nèi)制藥企業(yè)的生存法則，而節(jié)省下來的費用，將最終讓利給藥品消費者。除此之外，仿制藥一致性評價品種帶量采購是長期趨勢，能夠?qū)崿F(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔，降低企業(yè)交易成本，中長期來看有利于醫(yī)?；馂閯?chuàng)新藥騰出空間。

    以恒瑞醫(yī)藥為例，報告期內(nèi)公司創(chuàng)新藥馬來酸吡咯替尼片和硫培非格司亭注射液被納入國家醫(yī)保目錄，甲磺酸阿帕替尼片續(xù)約成功，將大大減輕患者負擔，進一步提高創(chuàng)新藥可及性。

    有業(yè)內(nèi)分析師告訴記者：“仿制藥一致性評價和帶量采購有效壓制了‘高藥價高利潤’的局面，很多企業(yè)面臨著嚴厲的考核；隨著國家鼓勵藥品創(chuàng)新、實行優(yōu)先審評審批政策的不斷推進，有資金條件和創(chuàng)新平臺的企業(yè)都在往創(chuàng)新藥方面布局，未來的藥企想要健康可持續(xù)發(fā)展，自主創(chuàng)新能力是必不可少的。”